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    职工医保待遇

    职工医保待遇分为门诊、门诊特殊病种、住院、大病保险待遇四种类型。详情见下表↓↓↓

    1、职工医保门诊待遇

    备注:

    一个医保年度内,参保人员门诊看病,先使用本人当年个人账户资金;当年账户用完后进入自负段,这一段医疗费完全由个人自负;年度内自负累计超过规定额度后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由医保统筹基金和个人按不同比例分担。

    2、职工医保门诊特殊病种待遇

    参保人员进行门诊特殊病种治疗项目治疗时,不使用当年账户资金,由医保统筹基金直接支付92%,个人承担8%。

    3、职工医保住院待遇

    备注:

    一个医保年度内多次住院的,其起付线按所住最高等级医院标准(不超过1200元)计算一次。已办理门诊特殊病种医保备案手续的参保人员,住院治疗时不设置起付线,直接按住院待遇结算。

    4、职工大病保险待遇

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